日常生活中，很多家长会遇到小儿发烧的情况，往往就不知所措，今天在朋友圈看到一位家长发了短视频，孩子发烧了，还在很入迷的看动画片，然而头上贴着退烧贴，由此看出，家长对于小儿的发烧的常识不是很懂，所以借此我们就来说说小儿发烧~~
以下是我与这位家长的聊天，可以看出家长的无奈和不知所措~~~
小儿发烧是指当小儿发热，温度在9.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温6.5～7.5℃，腋温6～7℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过7.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为7.5℃～8℃、中度热8.1～9℃、高热9.1～40℃、超高热则为41℃以上。
小儿的发烧的一般因素如下：
变态反应小儿发烧例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。
一般疾病因素：中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。
传染病因素急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。
恶性肿瘤例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。
其他疾病败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。
、症状1、发热程度分级：
(1)低热：7、5℃-8℃；
()中等热：8、1℃-9℃；
()高热：9、1℃-40℃；
(4)超高热：40℃以上。
、经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：
(1)若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等；
()若发现疱疹，可能为水痘；
()若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病；
(4)若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤；
(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；
(6)若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹；
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘；
(8)腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
、诊断鉴别
(1)检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等；
()检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；
()检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘；腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
(4)在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。
而从中医理念分析，小儿发烧后需要辩证处理，不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食（也就是说的饮食不节）、因寒、因热，除了外因，也有纯粹内因的发烧，即生理性发烧。经验来说，因伤食（积食）引起的发烧，和因受寒引起的发烧居多。小儿发烧只要对症处理，快则当时，慢则两三天内都应能看到好转，如果没好转而且小孩状况不好，医院检查。小儿发烧案例点这里退烧药后遗症案例积食发烧积食发烧初期一般肚子烫、手心烫，肚子与后背、手心比手背温差比较大，发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄腻，详情见小儿积食辨证与处理。确诊积食发烧后建议的中成药是四磨汤口服液，并且推拿帮助排便：
推拿手法如下：
用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。推下七节骨，就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门（肚脐正对的背部位置）至尾骨端（长强）成连成的一直线。
位置不需要太准确，关键是用力往下推，小儿皮肤娇嫩，可用介质帮助润滑！
积食发烧一般是持续低烧，或反复发烧，多早上降温、下午或晚上开始持续升温。积食严重的也会高烧。发烧温度高、耳朵两旁很烫的，可能烧天后出疹。消食导滞的药不是退烧药，是帮助排积食的，积食排了才会退烧，没排完就会反复烧，所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了，就恢复饮食又吃肉或水果，然后就会烧的更厉害了，所以饮食一定要注意，述：我用了一些推拿发汗还是不出汗评：积食发烧不能发汗，发汗也没用，可能暂时温度降低，但发汗是不对的受寒发烧一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状，但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状，即鼻涕鼻塞咳嗽，受寒比较严重的，小孩会有怕冷的表现，比如后背发凉、要多盖或多穿，大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷，那一般就是受寒发烧，如果不怕冷反而怕热，就是睡觉不喜欢盖，那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热，这种情况可用小柴胡颗粒。受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧，则所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不帮助退烧。如果手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好，就不用处理。如果手脚凉就一定想办法弄热，否则可能烧高惊厥，弄热可以捂热，泡脚，小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心，掐二扇门也可帮助出汗。
还有一种情况是生理性发烧，即烧长，中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿，每隔天都会发烧一次，这是自己生长的需要，也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧，发烧时没有感冒等其它症状，耳朵凉屁股凉，可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好，有时可能晚上低烧早上退，小孩没什么不舒服，家长根本不知道。变蒸发烧不是病，要是当病治就坏了。
不管什么发烧发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况，但不要灌水。如果汗多，晚上睡时也可给增加，但是睡着的不要喊醒。喝温开水即可，如果发烧出汗淡糖盐水更好。发烧是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是：手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好。比平时稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。只要小孩能承受，不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温，这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢，即使可能暂时退烧。小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出来。否则你一直胡思乱想，就以为小孩要爪子爪子了。可学习《小儿发烧处理之高烧惊厥》有备无患。
一般来说，小孩手脚不凉都没事，但惊厥与温度没关系，有烧到4度也没问题的，也有烧到8度就惊厥的。惊厥与体质有关系。发烧都要注意饮食清淡饮食，全素，暂停所有水果；面食可以吃，豆类不好消化不吃（药用的三豆饮等例外）；母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤或米浆或米粉，可以加糖。
以下是关于发烧的视频，请耐心仔细看完：
（由于打字太麻烦，以上内容部分复制于网络，为了尊重原作者和方便家长们详细了解，所以链接没有消除，可点蓝字详细了解与学习，也可以给本北京最好的白癜风医院在那北京治疗白癜风的医保医院
推荐文章
热点文章
