作者：邢丽颖（山西中医药大学级研究生）导师：吕小燕（医院脾胃科副主任医师）问：拉肚子=肠炎吗？答：拉肚子≠肠炎。因为肠炎除了腹泻，还有腹痛，消化不良，重者还有血便等临床表现。问：什么是拉肚子呢？答：很多患者将排松散便或水样便认为是腹泻，也有部分患者将排便次数增加或排便急迫感主诉为腹泻。其实，诊断腹泻应依据粪便的性状，而不是排便频率，同时，也要根据患者的病史、体格检查及实验室检查的结果进行诊断。问：引起拉肚子的原因？答：老百姓认为拉肚子就是腹泻，其实引起拉肚子有很多原因，比如：吃的不适，肠道感染，感冒型腹泻等。现在临床多见腹泻型功能性胃肠疾病引起腹泻。今天主要和大家分享一下腹泻型功能性胃肠疾病。问：什么是腹泻型功能性胃肠疾病呢？答：功能性胃肠疾病是指以胃肠道症状为主要表现的脑—肠轴互动异常。其中腹泻型功能性胃肠疾病包括功能性腹泻和腹泻型肠易激综合征。问：它为什么会导致腹泻？答：1、西医角度：随着社会生活模式的转型，人们生活、学习、工作的竞争与压力不断加剧，造成脑-肠轴功能紊乱，引起功能性胃肠疾病。2、中医角度：中医认为本病的发病多由饮食不节、感受外邪、情志失调、素体亏虚等原因所致，其病机是脾虚湿盛所致。问：怎么诊断腹泻型功能性胃肠疾病呢？答：功能性腹泻是一种表现为不伴腹痛，持续性或复发性软便、水样便为特征的临床综合征。肠易激综合是一种常见的功能性胃肠疾病，主要表现为反复发作腹痛和腹部不适，伴有排便习惯及粪便性状的改变。其中腹泻型肠易激综合征以腹泻为主要临床表现。问：功能性腹泻与腹泻型肠易激综合征的共同点？答：腹泻，没有器质性病变。问：功能性腹泻与腹泻型肠易激综合征的主要区别？答：功能性腹泻不存在伴有腹痛或腹部不适。问：怎么治疗呢？答：西医角度：主要是对症用药：包括止泻药、解痉止痛药、肠道微生态药物以及肠粘膜保护剂。中医角度：1：通过辩证论治，实证多用芳香化湿、清热燥湿、消食导滞；虚证多用健脾益气、抑肝扶脾、温肾键脾。2：放松心情，保持心情舒畅，勿焦虑、抑郁。3：饮食：饮食是诱发和加重的主要因素，一些刺激性食物与不能耐受性食物要避免进食，如：奶制品、冰凉的食物等。避免食用高纤维和高脂肪食物，如：水果、坚果、油炸和油腻的食物。多食用易于吸收且人体所需大量电解质的食物，如：清淡米汤、面条等。4：点按穴位：经常按压天枢、大肠腧、足三里、中脘、阴陵泉。5：可以选择针灸，推拿，艾灸的方法。比如：艾灸天枢穴、足三里就可以治疗长期慢性腹泻。腹泻日常食疗：1、姜橘椒鱼羹。鲫鱼克，生姜30克，橘皮10克，胡椒3克。制法：生姜片、橘皮、胡椒用纱布包扎后填入鲫鱼肚内，加水适量，小火煨熟，加食盐少许调味。功效：温中散寒，健脾利湿。2、炮姜粥。炮姜6克，白术15克，八角茴香、花椒少许，粳米30克。制法：将炮姜、白术、花椒、八角茴香装在纱布包里，放入锅中加水先煮20分钟，然后下粳米煮粥。功效：温中健脾，散寒利湿。3、薏苡仁山药粥。制法：把山药、薏苡仁、莲子、红枣、粳米洗干净，倒入锅中加水一起煮，粥熟后加入白糖调味即成。在煮的前一天晚上，把莲子和薏苡仁浸泡过夜。功效：补中益气，健脾止泻。预览时标签不可点
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