临床考点速记小儿补液三判三定三见原

导语小儿补液三判、三定、三见的原则是什么？相信这是临床考生们最想知道、最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家复习临床医师能有所帮助。

静脉输液：适用于中度以上脱水或吐泻、腹胀严重的患儿

第1日补液：遵循三判、三定和三见原则

判断脱水程度和判断脱水性质及液体张力

判断脱水程度

判断脱水的性质

判断液体的张力

液体的张力=液体等张含钠液的份数/液体的总份数

定量、定性、定速

定输液总量：包括三部分，即累积损失量、继续损失量和生理需要量。

定总量

定液体

定速度

见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁

1.见尿补钾

患儿有尿或来院前6h内有尿应及时补钾。量按3～4mmol/kg（相当于氯化钾～mg/kg），严重者增至4～6mmol/kg。轻度脱水可分次口服；中、重度脱水可给予静滴，但浓度不超过0.3%（40mmol/L），切忌钾盐静脉推注。每日静脉补钾时间不应少于8h，需持续4～6d，严重缺钾者应适当延长。

2.见酸补碱

因输入的混合溶液中已含有部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒也随即纠正。也可根据临床症状和血气分析结果，另加碱性液纠正。重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

3.见痉补钙、补镁

补液过程中出现抽搐，先补钙，用10%葡萄糖酸钙，每次5～10ml；低镁血症时用25%硫酸镁0.1～0.2ml/（kg?次），深部肌注，每6h一次。