儿科护理学（初级护师）
一、A1
1、关于重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不正确的是
A、烦躁不安，发绀
B、呼吸加快（60次/分）
C、肝脏在短时间内迅速增大
D、心律紊乱
E、心音低钝，奔马律、尿少或无尿
D
心律紊乱是重症支气管肺炎患儿合并心肌炎的主要表现，不是合并心力衰竭时的表现，所以选择D。
2、下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点
A、症状与体征不成比例
B、刺激性干咳为突出的表现
C、部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病
D、中毒症状明显
E、多见于学龄期儿童
D
小儿支原体肺炎临床特点是，症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。
3、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是
A、咳嗽、气促
B、发热、频咳
C、呼吸音减弱
D、白细胞增高
E、两肺细湿啰音
E
支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。
4、婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是
A、流涕
B、咳嗽
C、头痛、烦躁不安
D、咽部不适
E、咽痛
C
婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。
5、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹
A、腺病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、鼻病毒
D、流感病毒
E、肠道病毒
E
上感的体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。
6、肺炎时易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是
A、铜绿假单胞菌
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、白色念珠菌
C
金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。
7、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病
A、急性肾炎
B、中耳炎
C、支气管炎
D、肺炎
E、咽后壁脓肿
A
婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。
8、对上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻
A、哺乳前半小时
B、哺乳前15分钟
C、哺乳前5分钟
D、每日3次
E、每小时1次
B
鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻，每日2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
9、急性上呼吸道感染患儿病室的温度和湿度应分别保持在
A、18～20℃，50%～60%
B、18～22℃，55%～65%
C、20～22℃，50%～60%
D、20～22℃，55%～65%
E、18～22℃，55%～60%
A
急性上呼吸道感染护理措施：注意环境温度，预防闷热，保持室内温度18～20℃，湿度50%～60%，每日通风2次以上，保持室内空气清新。
10、急性感染性喉炎的咳嗽特点为
A、刺激性干咳
B、犬吠样咳嗽
C、痉挛性咳嗽
D、阵发性咳嗽
E、金属样咳嗽
B
急性感染性喉炎临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
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