最近
我们很多人小时候都吃过的“退烧神药”
安乃近
被推上了风口浪尖
据介绍，这种药被30多个国家拉进黑名单，原因是该药副作用发生概率高，二则副作用反应大，严重的可休克、致死。
消息一出，引起众多网友的恐慌。
那么，这种药到底还能不能用？事实是怎样的？
〖安乃近是一种什么药？〗
安乃近是年由德国HoechstAG公司合成的一种解热镇痛药，属非甾体抗炎药，具有解热、镇痛及抗炎抗风湿作用。年上市后，在世界各国作为非处方“退烧神药”风靡一时，广泛使用了半个世纪。
〖安乃近现在的使用现状？〗
美国禁用40年，30多个国家列入黑名单：
年瑞典撤销了安乃近的上市许可。
年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被叫停。
随后，澳大利亚、日本、伊朗等先后已有30多个国家明令禁用或限用安乃近。
对于“安乃近”巨大的副作用案例，我国于年发布了《关于公布淘汰种药品的通知》淘汰了“复方安乃近片剂”。《中国循证儿科》学术期刊年的指南，明确指出“安乃近可致中性粒细胞减少，儿童不推荐应用”。
〖安乃近有哪些副作用？〗
◆对血液系统影响
较长时间使用可引起粒细胞减少，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍性贫血。
◆局部反应
注射部位可有红肿、疼痛，数天后才消退；有的患者呈毒血症症状，皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。
◆对肝肾功能影响
可出现药物性肝损伤，有的可能出现急性肝肾衰竭，危及生命。
◆过敏反应
过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。
〖儿童应如何科学退烧？〗
1、高热易引起小儿惊厥，当家长发现孩子发热时应予以重视，体温持续不退应积极就诊，一般在超过38.5℃的体温才开始用药。
2、0-3岁以内的婴幼儿体温超过38.5℃，3岁以上的儿童体温超过38℃，可同时采用冰袋、冷敷等物理降温疗法。
3、目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐、副作用小的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种。对乙酰氨基酚可用于2～3个月以上的宝宝，布洛芬可用于6个月以上的宝宝。
4、退烧药不要和碱性药物同时服用，否则会降低疗效。忌长期服用退烧药，一般疗程不超过一周。不要同时使用两种以上的退烧药。
5、在发热期间出汗增多，机体水分消耗增加，家长应给孩子多喝开水，有利于药物吸收和排泄。
6、饮食的选择可遵循由稀到干和清淡的原则。
〖孩子发烧用物理降温有讲究〗
很多家长也因此而苦恼，退烧药一般要间隔6小时左右才能再次使用，此时孩子体温仍很高，一旦出现高热抽搐、脑损伤等并发症，怎么办？这时选择物理降温是必要的。
温水擦浴法既安全又有效温水擦浴全身皮肤，可使身体表面血管扩张，促进血流加速，改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。
同时，温水擦浴可使宝宝感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有像退烧药物那样可能会导致出血及肝功能损害的风险。
水温多少度比较合适温水擦浴的水温要求在32℃—34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃，或者水温比量出的体温（腋温）低1℃—2℃为宜，不可让皮肤感到冷。
在擦浴时，一定要关好门窗，调节室温到21℃—24℃，防止宝宝着凉。
擦浴时间不宜过长擦拭头颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位时稍用力，并延长擦拭时间，以促进局部散热。禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位，因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢、肠蠕动增强等不良反应。
擦浴过程中，要注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁，而且擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20分钟/次。
在进行全身擦拭过程中，密切观察宝宝反应，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常的情况，立即停止擦拭，并与医生联系进行处理。
此外，擦浴过程中，应尽量少暴露部位，防止宝宝着凉，体弱、有风湿热的宝宝不宜全身擦拭。
不要用酒精擦浴来退烧在家中不赞成酒精擦浴，因婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成。
小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收而引起酒精中毒。
酒精擦浴遇寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症，易导致肺出血。用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不建议用这种方法。
温水擦浴操作方法准备好需要用的物品：脸盆（内盛温水2/3满）、大小毛巾（大纱布垫或浴巾）、带套热水袋（内装60℃—70℃热水）、带套冰袋（内装冰块）、清洁衣裤、水温计、体温计等。
一、擦洗上肢
1．松开包被，松解裤带。
2．冰袋置宝宝头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。
3．热水袋置宝宝足底，使宝宝感觉舒适，并减轻头部充血。
4．脱去宝宝上衣，露出一上肢（尤其是天凉之时）。
5．擦拭方法：将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。
6．擦拭顺序：自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心。同法擦另一侧，每侧上肢各擦3—5min。
二、擦洗背部
1．协助宝宝侧卧，露出背部，下垫浴巾。
2．自颈下肩部擦拭至臀部3—5min。
3．擦拭方法同上。
4．穿好上衣，协助宝宝取平卧位。
三、擦洗下肢
1．脱裤露出一侧下肢。
2．擦拭方法同上。
3．擦拭顺序：自髋部经下肢外侧至足背，再从腹股沟经下肢内侧之内踝，最后，由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。同法擦拭另一侧，每侧下肢各擦3—5min。
四、擦完后穿上干净清爽的衣服，取舒适卧位。
五、测量体温的时机：擦浴结束30分钟后，测量宝宝的体温。
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支持单位
江苏省卫生和计划生育委员会
协办单位
江苏省爱国卫生运动委员会办公室
江苏省健康促进委员会办公室
江苏省健康教育协会
江苏省预防医学会
技术指导
江苏省疾病预防控制中心健康教育所
江苏省广播电视总台教育频道
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