抗“O”是什么？
抗O，是指链球菌溶血素O，它是A组链球菌的代谢产物之一，抗O升高提示感染A组溶血链球菌。A组链球菌感染后1周，抗O即开始升高，4～6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，抗O检测值下降并在6个月内回到正常值，如果抗O滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。风湿性关节炎、心肌炎、心包炎、急性肾小球肾炎均可见抗O升高。
抗O高需评估有无急性风湿热
1、急性风湿热病情活动判断步骤和方法如下：
近期有无上呼吸道A组B型溶血性链球菌感染证据（发热、急性咽喉痛、颌下淋巴结触痛、咽部炎症性渗出物、鼻孔结痂性糜烂、猩红热等）；
2、根据病史和体格检查，发现轻微的关节炎或关节痛；
3、监测体温发现有无发热（尤其是低热）；
4、有无心脏炎存在：原有心音、心率、心律和心脏杂音有无变化；
5、短期内新功能有无进行性减退或不明原因心力衰竭；
6、皮肤改变：环形红斑、皮下结节；
7、关节炎：游走性大关节炎，伴有红肿热痛；
8、实验室检查：①血沉、CRP增高；②心电图：P-R间期延长；③心超：二尖瓣狭窄或关闭不全；
9、通过上述步骤仍怀疑有风湿活动时，可试验性抗风湿治疗2周，如病情改善，提示风湿活动。
抗O升高的治疗
1、急性风湿热存在：根除链球菌治疗（长效西林真万U，每月肌注1次）、抗风湿治疗（阿司匹林），伴有心脏炎，需使用激素治疗。
2、预防急性风湿热复发：儿童长效西林真60万U，成人万U，每3周1次。疗程：成人不得短于5年，儿童至少持续至18岁，有心脏瓣膜病变提倡终生预防。
3、无急性风湿热但有链球菌上呼吸道感染：需预防急性风湿热发生，给予青霉素80-万U/天，分两次肌注，疗程10天。
4、无急性风湿热且无链球菌上呼吸道感染：成人建议观察，不必抗生素治疗。
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