每年的7月8日是“世界过敏性疾病日”,随着经济的快速发展,人们的生活条件也有了极大的改善,但在近30年间过敏性疾病患者至少增加了3倍。世界卫生组织把过敏性疾病列为21世纪重点研究和预防的疾病。顽固难除、频繁发作……过敏性疾病为患者造成不少困扰,但同时,也有很多患者因为症状常见容易忽视及时治疗,拖延病情。在第13个世界过敏性疾病日到来之际,让我们医院相关科室的专家一起了解这种疾病。
喷嚏、清涕、鼻塞、流泪……过敏性鼻炎成常见病
医院耳鼻咽喉科副主任黄东辉主任中医师介绍,佛山地区地处华南珠三角腹地,气候炎热潮湿,社会的高速发展致使过敏性鼻炎成为本地区的常见病和多发病,不同程度地影响着患者的生活。然而,患者常因缺乏对该病的认识而得不到合理的治疗,甚至70%的患者误将过敏当作感冒,导致鼻炎频繁发作,且症状难以控制,甚至部分病情发展为严重的哮喘。
过敏性鼻炎临床主要表现为喷嚏、清涕、鼻塞、流泪等,严重的可能出现头痛、头昏、嗅觉减退。“诊断过敏性鼻炎的方法主要以变应原皮肤点刺测试及体外过敏原定量检测为主,我科从20世纪90年代初期就开展了此项检查,现每年检查人数多达人次。”
黄东辉介绍,过敏性鼻炎的治疗方式以药物治疗为主,主要使用抗过敏药物,通常不需使用抗生素,临床常用的药物包括鼻喷激素、抗组胺药、抗白三烯药等,其他治疗包括脱敏治疗、手术治疗等。目前,西医治疗过敏性鼻炎的方法众多,虽能迅速缓解症状,但疗效不稳定,且容易反弹,某些药物长期使用存在许多副作用。
黄东辉主任中医师
中医药对过敏性鼻炎的治疗有其独特优势,且无副作用或副作用极小。个别患者若觉得中药煎煮较为麻烦,或有的孩子觉得口味难以接受,还可以服用补中益气丸、玉屏风散等中成药以及我院院内制剂鼻敏灵颗粒,同样十分方便有效。此外,耳鼻咽喉科还开展了穴位贴敷、耳穴压豆、推拿、穴位注射、鼻烟熏等各种中医外治法,大大地提高了中医综合治疗过敏性鼻炎的疗效。其中,最简单易行且具特色的是鼻烟熏疗法,将藿香、丁香、荜苃、辛夷、冰片等药物制成香囊,可供患者随时鼻嗅,以达到芳香化浊、宣通鼻窍的效果,通过兴奋中枢神经系统,刺激鼻粘膜产生抗体,从而抑制多种病菌的生长,辟除秽浊泄气,使正气恢复,机体免疫力增强。
鼻敏灵颗粒
耳鼻咽喉科推出的香囊包
黄东辉指出,虽然中西医结合治疗过敏性鼻炎的方法多种多样,但患者应做好自身预防。首先尽可能避免接触过敏原,如尘螨、冷空气、花粉、动物皮毛等。日常生活中,注意室内通风,避免使用毛毯、羽绒被褥,减少室内尘土。对花粉过敏者,在花粉播散的季节应减少外出。最后,还应建立良好的生活习惯。定时锻炼身体,不吃冷冻食品,尽量避免海鲜等蛋白质较高的食品,少接触化学类的药品、辣椒、农药等刺激性气味的物品。
暑假已到,家长不妨带孩子到耳鼻咽喉科进行系统的脱敏治疗。
皮肤干燥、剧烈瘙痒、反复发作……特应性皮炎困扰青少年
过敏性疾病不仅反映在鼻腔等上呼吸道,在人体的皮肤上也有其表现。医院皮肤科主任助理罗文峰主任中医师介绍,目前在我国,特应性皮炎的发病率越来越高,成为了皮肤科的常见疾病之一,对患者生活质量有明显影响。
据介绍,特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒。本病绝大多数初发于婴幼儿期,部分可发生于儿童和成人期。在发达国家儿童患病率可高达10%~20%。在我国,近20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升,城市青少年患病率在10年间增长近10倍,城市显著高于农村。
罗文峰主任中医师
特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切,环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。此外,心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。
特应性皮炎的临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多。
特应性皮炎是慢性复发性疾病,治疗的目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和(或)加重因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量。“正规和良好的治疗可使特应性皮炎的症状完全消退或显著改善,患者可享受正常生活。”罗文峰指出。
中医称特应性皮炎为“四弯风”,认为其致病内因为体质因素,患者多表现为禀赋不耐,脾胃失调,肌疏表虚;外因为诱发因素,如感受风湿热邪、食用鱼腥发物等。根本病机是脾虚湿盛,生风、化热、化燥,治疗上应遵循急则治其标,缓则治其本的原则。
近年来,医院皮肤科运用中药内服配合外用的治疗方法,在治疗特应性皮炎上取得较好的疗效。治疗急性发作期的患者多以祛风止痒,清热降火为法,选用消风散合导赤散加减;慢性期以健脾除湿、养血润燥为主,选用除湿胃苓汤、参苓白术散等。
预防特应性皮炎,除了加强体质,并在日常生活中注意避免诱发外因,罗文峰还提醒患者要注重做好基础皮肤护理,“沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物”。他建议患者在适宜的水温(32~40°C)下沐浴,每日1次或两日1次,每次10~15分钟,推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近6(即表皮正常生理pH值)。尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用适宜的保湿剂、润肤剂,有助于恢复和保持皮肤屏障功能,“润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和降低严重程度。”
大量临床病例证明,选用医院院内制剂“皮肤洗药外用颗粒”外洗,再加上“鱼肝油软膏”外涂,经及时和正确的诊治,绝大多数特应性皮炎患者能够获得良好控制。
(宣传科综合)
专家简介:黄东辉
耳鼻咽喉科副主任,主任中医师,中华中医药学会耳鼻喉科分会委员,广东省中医学会/中西医结合学会耳鼻喉科分会常委/委员,佛山市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常务委员。毕业于广州中医药大学五官科专业,专长耳科,擅长耳显微外科手术:各型中耳炎手术;听力重建术;内耳开窗镫骨植入术;面神经手术;眩晕外科手术及颞骨、中面部骨折创伤的手术治疗。运用中医辨证施治原则,制定中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、咽喉头颈肿瘤等疾病围手术期的诊疗方案,有效促进手术治疗效果及术后康复,中西医结合治疗耳鸣耳聋、小儿鼾症及过敏性鼻炎、眩晕、面瘫、慢性鼻炎咽喉炎等疗效显著。并在《听力与言语疾病杂志》、《中国中医急症杂志》、《中国药房》等杂志发表论文多篇。
开诊时间:周2白天,周5上午,(周2上午特诊)
地点:1号楼4楼耳鼻咽喉科5诊室。
专家简介:罗文峰
皮肤科主任助理,主任中医师,医学硕士,出身医学世家,毕业于广州中医药大学,师从著名皮肤性病学专家许德清教授和禤国维教授。人称“教大家煲靓汤的养生健康男神”。
从事外科、皮肤科医疗、科研、教学工作二十余年,年接治病人三万余人次,擅长治疗各种皮肤病、性病和外科杂症。尤其对性病、前列腺炎的诊断和中西医治疗经验丰富,深受患者信赖。对痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病和各种皮肤科疑难病的中医治疗有较深研究,秉承家学,对淋巴结炎、甲状腺病、乳腺病、前列腺病以及痈疽疮疡等外科杂症的中医治疗经验丰富,疗效独到。
开诊时间:周一至五白天 开诊地点:门诊4楼皮肤科
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