发现抗o升高，就是得了风湿病吗？
继上次“关节痛就是风湿病吗？”得到了大家的积极反馈，这次我们又迎来了它的姊妹篇“发现抗o升高，就是得了风湿病吗？”
临床中经常遇到这样的情况，患者拿着“抗O”（抗链球菌溶血素O）升高的结果前来就诊，而且这类患者一般都比较忧心忡忡，大家非常担心自己得了风湿病。
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抗o高，就是得了风湿病吗?
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抗o高＋风湿痛就是风湿性关节炎吗？
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抗o高，就需要打青霉素吗？
今天我们就来聊一聊抗o升高的那些事儿！抗o为何物？
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抗o即抗链球菌溶血素O，英文简称ASO。抗链球菌溶血素O是A组溶血性链球菌产生的一种外毒素，能溶解红细胞，并对机体多种细胞有毒性作用。人体感染溶血性链球菌后，血清中可出现大量ASO。A组链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4～6周达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常水平；如果抗o滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。由于A组链球菌广泛存在于自然界，人们经常与之接触，因此正常人也存在低效价的抗体。
抗o高≠风湿性关节炎
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抗o成人正常值一般在单位以下，若高于单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌感染可以导致风湿热，常见的是风湿性心脏病、风湿性关节炎等。抗O是风湿热的检查指标，在其引起的风湿性关节炎的确诊中，具有重要的参考价值，与类风湿关节炎的鉴别诊断中具有重要意义。有些病人抗“O”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能以为就是患了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，常见的患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病，也会出现抗O升高。另外据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，均可展现非特异性的抗O增高，但是滴度不是很高。
综上所述，抗O升高可见于很多疾病，抗O升高不代表风湿性关节炎，更不是所有人都需要青霉素治疗。首先应该评估有无急性风湿热表现，再确定是否符合风湿性关节炎和风湿性心脏病。
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