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AAP第六版腹泻的治疗与预防盐妈网

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代雪写在前面的话:

谦仔上周因为饮食上出了点问题,腹泻有些严重,我着急坏了,随后咨询了儿科医生后,根据她的建议观察处理,现在宝宝已经恢复,那么今天咱们就分享关于腹泻的文章吧,妈妈欢迎转发收藏哦。

文/Linus-儿科二喵居士

治疗

对于绝大多数婴儿腹泻的原因——病毒性腹泻而言,并没有有效的治疗药物。处方药只用于特定的细菌性肠炎或肠道寄生虫病,而这两种情况较为少见。当医生怀疑孩子出现细菌性肠炎或肠道寄生虫病时,医生会要求取孩子的大便标本进行化验,同时其他检验也可能会进行。

有一部分研究认为,益生菌可能对部分感染性腹泻有益处。一个针对健康孩子的研究发现,在病毒性肠胃炎导致的腹泻早期使用益生菌会缩短病程1天。这一膳食补充剂被认为对消化功能有益,同时还过敏以及阴道感染(详见益生元与益生菌一节)。

2岁以下儿童不建议使用非处方止泻药,2岁以上使用需谨慎。此药物常会导致肠道损伤进一步加重,同时导致液体和电解质滞留在肠道内,而肠道却不会吸收这些液体和电解质。使用这些药物会让孩子在不经意间发生脱水,因为腹泻“看起来”停止了。如果需要使用任何关于治疗腹泻的药物,请咨询儿科医生。

轻度腹泻

对于轻度腹泻(未发生脱水),无发热且精神状态好,进食状态可的孩子,不需要改变孩子的饮食。

如果孩子发生轻度腹泻并伴随呕吐,用口服补液盐代替正常饮食。医生会建议你少量多次给予,以保证身体的水及电解质平衡,直到呕吐停止。一般而言,这需要1-2天。呕吐停止后恢复正常饮食。

对任何腹泻的孩子,绝不要给他们饮用煮沸后牛奶(脱脂奶或其他)。因为煮沸牛奶会使水分蒸发,使得剩下的部分的电解质浓度大幅提高。实际上,对于任何健康的孩子,都不应该给他们饮用煮沸后的牛奶。

严重腹泻

如果孩子每1-2小时甚至更短时间排一次水样便,同时伴有或不伴有脱水征,请及时就诊。医生可能会建议你不要在给予孩子任何固态食物,同时避免饮用高糖分饮品和高盐分或低盐分饮品。医生可能会要求你只给孩子服用口服补液盐。母乳喂养的宝宝通常都按照这个方式处理(除了极个别非常轻微的病例),同时继续母乳喂养。

谨记,对腹泻的孩子而言,保证不脱水是非常重要的。如果孩子出现任何脱水征(如尿布更换次数变少、无泪、眼眶或囟门凹陷),立即就医并停止当下所有正在食用的食物及牛奶,直到医生有进一步的意见。若孩子精神状态不佳,病蔫蔫的,或者症状始终不见好转,也请就诊。如果你觉得孩子已经有严重脱水的情况,请立即带孩子前往急诊,与此同时,给孩子喝口服补液盐。

对严重脱水的孩子而言,有时住院是必要的,通过静脉补液可以快速缓解孩子的脱水征。在较轻微的病例中,最需要做的就是根据儿科医生的建议给予孩子口服补液盐。

例外的是,母乳喂养的宝宝比较不容易发展为严重腹泻。如果母乳喂养的宝宝发生了腹泻,一般而言可以继续母乳喂养,只有当医生评估后觉得有需要再给予口服补液盐。许多母乳喂养的宝宝在保证母乳充足的情况下也能避免脱水。

在孩子服用口服补液盐12-24小时后,同时腹泻次数有下降时,你可以给孩子食用苹果泥、梨、香蕉或调味明胶并逐步恢复正常饮食。对于1岁以上的孩子,牛奶可以暂时停一段时间直到腹泻症状改善,或者尝试饮用深度水解奶粉。对于配方奶喂养的宝宝,冲调奶粉时可以加入两倍的水以降低浓度并分多次喂直到腹泻症状改善,症状改善后即可恢复以往的冲调方式。当孩子的呕吐和腹泻症状有所改善时,可以给予清淡饮食如米饭、面包、土豆和其他谷类,并应尽快恢复与其年龄段相符的食谱。如果孩子喜欢或者孩子喝水量减少,口服补液盐可以继续喂。

一般而言,不需要禁食一天以上,因为孩子需要补充丢失的能量。在恢复饮食后,孩子的大便可能依旧是稀便,但这并不代表情况没有改善。            推动自然分娩在中国的普及;

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