案例十二：王某，男，36岁，已婚，郑州市人，教师，无药物过敏史。年9月21日初诊。主诉：右侧头皮发麻1月余。1月前生气后出现右侧头皮发麻，呈阵发性，每次持续1-2秒钟，有时左侧2-3肋间有发凉感，查心电图大致正常，为求进一步诊治，今来诊，纳眠可，二便调。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细数。既往体健，否认其他病史。BP：/90mmHg，HR：86次/分，心律齐。
中医诊断：郁病（湿热内蕴，瘀热互结），治以活血清热化湿。
处方：柴胡12g，黄芩12g，郁金12g，茵陈30g，元胡24g，黄连12g，车前子24g，栀子12g，丹参24g，五爪龙15g，隔山消15g，木瓜30g，滑石30g，竹叶12g，芡实30g，土茯苓20g，甘草6g7剂，水煎服
年9月28日二诊：诉上述症状发作次数明显减少，余无明显不适。纳眠可，二便调。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细数。
处理：守上方不变，继服7剂，巩固治疗。
按语：四诊合参，患者当属祖国医学“郁病”范畴，证属湿热内蕴，瘀热互结，治以清热利湿，活血化瘀。《证治汇补·郁证》云：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先，开提为次，至于降火、化痰、消积，犹当分多少治之”，故方中用柴胡、郁金疏肝理气，清热解郁；黄芩、黄连清热燥湿；茵陈、车前子、栀子清热利湿，使湿邪从小便出；丹参活血化瘀；元胡理气，取“气行则血行，气滞则血瘀”之意；竹叶清热；大量清热药的运用易耗气伤阴，耗损胃气，故加隔山消、芡实调理脾胃，顾护胃气；木瓜化湿和胃；甘草调和诸药。
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