我们今天就来普及一下这个“类风湿”也就是类风湿性关节炎（rhumatoidarthritis，RA）到底是怎么回事。
什么是“类风湿”？
类风湿关节炎（rhumatoidarthritis，RA）简称类风湿，是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。由于晚期重症病例可以导致关节畸形及功能丧失而致残，所以广大患者对于该病十分恐惧及紧张。该病女性好发，发病率为男性的2-3倍，可发生于任何年龄，高发年龄为40-60岁。
类风湿关节炎有哪些症状呢？
第一，是晨僵。也就是早晨起床的时候会感觉到关节有紧绷、活动不灵活的感觉，随着关节适当的活动，晨僵的现象逐渐减轻至消失。
第二，关节炎的表现。特点为多关节受累、并且呈对称性，易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。病情继续进展还可能造成手、足相应关节的畸形甚至造成关节功能丧失而致残。
第三，关节外的全身各系统表现。一般表现有发热、类风湿结节形成、淋巴结肿大等等。累及到呼吸系统，常见的可出现胸膜炎、胸腔积液、间质性肺病、结节性肺病等；累及到心脏，常见心包炎、心包积液、心肌炎等；累及到肾脏，常见的有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变等；另外还可以出现轻到中度的贫血等等。
老百姓所说的“风湿”又是什么病呢？
其实，老百姓经常说的“风湿”大多数都是骨性关节炎（ostoarthritis，OA），它是一种退行性病变，是由于高龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又叫骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。说白了，这个病就是您的骨关节像机器零件一样，老化了。
因为骨关节炎与类风湿性关节炎同属于关节的病变，都有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，又都有遇到风寒、湿冷环境症状加重的特点，所以咱老百姓经常把这两个病混淆也是很正常的。
怀疑类风湿性关节炎需要做哪些检查呢？
一般化验的项目常包括血常规、尿常规、肝肾功能、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、补体、风湿抗体系列、抗CCP抗体等等。
物理检查项目包括受累关节的X线片、核磁共振（MRI）、关节彩超、心脏彩超、肺部CT等等。
医生怎样诊断类风湿性关节炎？
目前比较常用的有两个诊断标准。这个有点高大上了，您看不懂没关系，就是简单看一下、了解一下就可以了，千万不要自己对号入座自行诊断。
年ACR/EULAR关于RA新的分类标准
关节受累
得分
（0-5分）
血清学（至少需要1条）
得分
（0-3分）
1个大关节
0
RF和ACPA均阴性
0
2～10个大关节
1
RF和/或ACPA低滴度阳性
2
1～3个小关节（伴或不伴大关节受累）
2
RF和/或ACPA高滴度（超过正常值3倍以上）阳性
3
4～10个小关节（伴或不伴大关节受累）
3
10个关节（至少一个小关节受累）
5
急性时相反应物（至少需要1条）
得分
（0-1分）
症状持续时间
得分
（0-1分）
CRP和ESR均正常
0
6周
0
CRP或ESR增高
1
≥6周
1
总得分6分以上可确诊RA
年早期RA（ERA）分类诊断标准
1）晨僵≥30分钟；
2）大于3个关节区的关节炎；(14个关节区包括：双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节)；
3）手关节炎；
4）类风湿因子（RF）阳性；
5）抗CCP抗体阳性。
≥3条可诊断RA
类风湿性关节炎如何治疗？
对于患者来说，早期、配合、规范、联合用药、功能锻炼等这些治疗原则十分重要。不要轻易尝试非正规渠道得到的“有奇效”的所谓的“中药”，以免由不明药物造成肝肾等脏器损害。
有关节肿痛的患者应当注意休息及进行必要的关节制动，可以配合中医针刺、拔罐、中药熏蒸、中药热奄包外敷等等理疗方法促进肿痛症状消失。当关节肿痛缓解消失后应当适当进行功能锻炼促进关节功能的恢复预防功能丧失。
常用的药物主要有非甾体类消炎药，如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等等，有消炎、止痛促进关节肿痛缓解的作用；慢作用抗风湿药，如羟氯喹、来氟米特、环孢素、白芍总苷、柳氮磺吡啶等等；糖皮质激素，如强的松等，但糖皮质激素非类风湿性关节炎治疗首选药物；生物制剂，如英夫利昔单抗、依那西普、妥珠单抗等等，特点是起效比较迅速、疗效好，但价格相对昂贵。
类风湿性关节炎的规范治疗必须在专业医生指导下进行，切不可自行用药！
中医对类风湿性关节炎如何认识？
中医有关类风湿性关节炎的记载最早见于《内经》，称之为“痹”，中医文献对“痹”的描述很多，其中以“顽痹”、“历节风”比较近似类风湿性关节炎。王焘《外台秘要》认为：本病大都风寒暑湿之邪，因虚所致。将摄失理、受此风邪，经脉结滞，蓄于骨节之间，或在四肢，总之，中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒暑湿外邪而致病。大体分为风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀闭阻证、正虚久痹证等几个证型。
怎样预防？
避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
注意劳逸结合。劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要注重劳逸结合
加强锻炼，增强体质。经常参加体育锻炼，如练气功、太极拳、散步等，大有好处。凡坚持锻炼的人，身体强壮，抗病能力强，则不易患病，正所谓“正气存内，邪不可干”。
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风湿免疫科：是内科学领域的一门新兴学科。治疗疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、骨关节炎、痛风等。
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
1、弥漫性结缔组织病
类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、干燥综合征、重叠综合征、血管炎等
类风湿
2、脊柱关节病
强直性脊柱炎、Ritr综合征、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等
3、退行性变
骨关节炎(原发性、继发性)
4、与代谢和内分泌相关的风湿病
5、和感染相关的风湿病反应性关节炎、风湿热等
6、肿瘤相关性风湿病
A、原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤等)B、继发性(多发性骨髓瘤、转移瘤等)
7、神经血管疾病
神经性关节病、压迫性神经病变(周围神经受压、神经根受压等)、雷诺病等
8、骨与软骨病变
骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等
9、非关节性风湿病
关节周围病变、椎间盘病变、特发性腰痛、其他痛综合征(如精神性风湿病)等
10、其他有关节症状的疾病
周期性风湿热、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征、慢性活动性肝炎等
病例分析风湿、类风湿性关节炎、颈椎病
风湿骨病的危害远不止损害关节，它是一种系统性疾病，还会对人的肺、心脏、肾脏、神经、眼等造成损害。风湿骨病中的类风湿性关节炎号称“致残疾病之首”。研究表明：有的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险。特别是类风湿性关节炎，更是以其反复发作，直接侵害人体个滑膜关节，致使人体肢体残疾成为现实，号称“致残疾病之首”，被世界医学称为不死的癌症，如今已成为21世纪威胁人类健康的四大顽疾之一。
中国风湿骨病的现状据统计，目前全世界关节骨病患者有4.55亿人，在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。美国统计，在50岁以上的人群中，关节骨病是导致丧失劳动能力的第二位原因。目前，我国已经慢慢走向老龄化，这意味着，骨关节病我国的关节炎病人有2亿以上，且人数还在不断增加。大量研究表明，年老、肥胖、过度活动、吸烟、糖尿病、高血压等常是关节骨病的易感因素。因为风湿病是一种新型的疾病，大多数风湿病的病因和发病机制还不甚清楚，有些疾病的诊断还比较困难，治疗主要停留在对症的水平上，所以我们要努力研究风湿病的发病原理，早日研究出治疗风湿病的方案，这样患者就能减少疾病所带来的疼痛。
类风湿：
类风湿关节炎：属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足、等小关节，反复发作，呈对称分布。早起有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。(熏蒸治疗康复显奇效，关节肿大，积液消失了，原来阴天下雨关节疼痛酸胀现象完全没有了，腿能灵活抬起来了，弯曲，走路没问题。）颈椎病：颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起的颈椎骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓，颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。腰椎间盘突出：腰椎病症状：腰椎病的主要症状主要包括腰背部疼痛下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、脊柱姿势改变，冷感及间歇性跛行和马尾神经方面的症状。风湿：风湿性关节炎症状；风湿性关节炎是由于链球菌受到感染所导致的，其受累关节是以四肢大关节即膝、髋、裸、肘、肩，腕为主，急性风湿性关节炎患者出现发病急、高热、关节红肿热痛症状，慢性患者出现关节游走窜痛或兼有低热的症状。肩周炎肩周炎症状：肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚。骨质增生骨质增生是长在关节骨头外部的一种骨质增生症状，而骨质增生的根源是生长在骨头内部的骨钙化点。骨质增生能否完全除根关键在于骨刺之根骨钙化点的消除。
风湿骨病的发病原因？1免疫功能紊乱免疫功能是包括人在内的高等动物的一种特殊防卫功能。正是由于免疫功能的存在，使人体在受到细菌等病原微生物侵犯时，可动员集团的防卫力量将之消灭，正是由于免疫功能的存在，使机体的个别细胞在发生突变时可被及时清除，防止肿瘤的发生。2环境因素某系统风湿病，如风湿寒性关节痛，其发病与寒冷、阴暗、潮湿、汗后当风等环境因素密切相关，研究人员曾在地处高寒地区的大兴安岭区普查职工名，风湿性关节痛的发病率高达77.9%。3感染细菌、病毒等病原微生物感染人体后，可随血液循环进入关节组织，此时如机体的抵抗力低下，病原微生物即可在关节内繁殖起来，破坏关节组织，导致疾病的放生。4创伤与劳损关节的急性损伤可以在受累关节造成创伤性关节炎。腰部的急性扭伤可以造成腰椎间盘突出症。5遗传因素在风湿病中某些疾病有明显的家族遗传倾向。以类风湿性关节炎和强直性脊柱炎为例，在临床工作中经常发现在这两种疾病患者的家属中也有类似疾病。6代谢障碍随着对风湿病研究的逐渐深入，人们发现一些风湿病的发病可能是因机体对某类物质代谢障碍而引起的。典型的例子有痛风和假痛风等，前者为嘌呤代谢障碍，后者可能与无机焦磷酸代谢障碍有关。
来自苗族治疗风湿骨病的神秘祖方
案例显著、病者福音
数千年来，苗族人在湿冷的环境下繁衍生息，积累了无数医治风湿、骨病的秘方。药材经温灸透骨疗法古方炮制，材料地道，效果更霸道。药材采用野生名贵材料，如玄参，木瓜，官桂，椿皮，地黄，赤芍等拔毒驱寒，效果是普通产品的50倍，通过靶向透皮吸收，中的强效成分通过穴位汗腺孔直达病灶，活血化瘀，通络散积，快速恢复滑膜正常生理功能。既避免了口服引起的肠胃不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。彻底根治风湿类风湿，痛风，关节肿胀，疼痛等疾病。苗药传承多年治疗奇方，纯手工炮制，经百万风湿骨病患者共同见证，关节疼痛，风湿骨病，颈肩腰腿痛，跌倒损伤老骨病，30分钟止痛3个周期彻底痊愈。
消炎止痛
熏蒸治疗采用中草药熏蒸名贵苗药材料，经皮肤汗腺、毛孔穿透吸收，治疗时能感觉到一股热辣的火流直往皮肤里钻。药物中的生物活性分子快速进入人体血液循环，快速排出代谢积累产物，消除关节炎症，高效祛除湿毒和寒毒，使得损伤组织快速得到修复，疼痛感消失。溶刺修膜。熏蒸治疗针对骨刺，更是效果极强。药物强效修复因子透皮吸收后，快速进入骨质，溶解增生骨刺，同时舒经活络，缓解长时间受骨刺压迫的血管和神经。病骨从内到外得到彻底修复，平衡滑液分泌、滑膜组织彻底修复，滑膜保护保护屏障再次形成。旧骨换新熏蒸治疗纯天然生物活性成分加磁疗功效不仅高效穿透皮肤表层，分解坏死细胞，腾出新细胞的生长空间。加快血流速度，给新细胞提供充足的营养。彻底修复病变关节及周围软组织，恢复关节正常生理功能。使用30天，增生骨刺开始软化，变小，直至完全平复。药物透皮吸收（透）
熏蒸治疗采用的苗族独特的温灸透骨疗法，中药熏蒸，就感觉一股热辣辣的火焰直往皮肤钻。温血通经络，持久康复骨骼，风湿骨病全烧掉。久治不愈的颈椎病，肩周炎，老寒腿，使用蒸治疗感觉轻松许多。
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