感染性发热一般指小孩体内受到病毒、细菌或其它支原体、病原体的感染后，身体自我产生抵抗的防御反应。病毒细菌易感染的部位是鼻烟部，常见症状有感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎等等。
小儿发热时家长总是非常着急，但是往往不太清楚采取什么样的应对措施，别急，让我们来听听专家是怎么说的吧。
专家简介：
何丽雅主任医师
广州市妇女儿童医疗中心儿内科
主任医师，硕士研究生导师，普儿科门诊主任。从事儿内科临床工作20多年。在儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊断和治疗方面有较高的造诣；对小儿呼吸道疾病、消化道疾病有丰富的临床诊疗经验。擅长诊断和治疗儿内科常见病、多发病（如咳嗽、腹泻等）以及儿童血液方面疾病（如地中海贫血的诊断，营养性贫血、白细胞增多或减少、血小板减少性紫癜、嗜酸细胞增多症、白血病等诊断和治疗）。参与多个儿科科研项目，在国内核心期刊发表专业论文十余篇。
一、儿童发热如何判别
1、可能导致发热的病因有哪些？
答：对于发热的原因，常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。
感染性发热一般指小孩体内受到病毒、细菌或其它支原体、病原体的感染后，身体自我产生抵抗的防御反应。病毒细菌易感染的部位是鼻烟部，常见症状有感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎等等。
非感染性发热一般指非由病毒、细菌等其它病原体引起的发热，导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等。发热症状并不是突如其来，而是断断续续，持续时间相对较长。还有脱水热、药物热。脱水热指小孩在夏天里出汗多，喝水少，易产生发热。药物热指服用药物后，身体内发生反应引起发热。另外还有肿瘤、白血病，甚至颅脑外伤，中枢无法调节而引起的发热都是非感染性发热。
2、儿童的发热如何判断和分级？
答：据不完全数据统计，约有多种疾病可引起小儿发热，是多种疾病的共同表现。人体正常体温是36度和37.4度，低于37.4度以下一般不属于发烧。三岁以下小孩一天里体温最低出现在凌晨，傍晚时相对较高，体温还会受到一些外界的因素影响。比如，一岁以上的婴儿吃奶或大便时候体温会升高，此时测体温不太准确。体温在37.5-38度之间为低热，中度发烧是38.5-38.9度，家长应为小孩做适量的物理降温，不需马上送急诊或者太担心。高热是39?-40度，超高热是40度以上。小孩体表温度的测量可以一般腋探即可。
3、儿童发热的表现有哪些？
答：低龄小孩子不舒服通常难以表达，但会有异常表现。小孩发烧症状常表现为体温不均匀，手脚会冰凉一些，头会烫一些。还有的小孩会烦躁不安，哭哭啼啼，全身乏力，或起鸡皮、寒颤、打颤，出汗量增加，口干口渴等，家长需要留意观察，及时拿体温计测量温度。
4、哪些症状提示孩子的发热还伴有严重疾病呢？
答：小婴儿没办法说法，所以嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安、拒绝玩耍，甚至呻吟就是小婴儿的表达难受的方式。另外还有小孩表现很虚弱、凝视、无力，睡醒后不理别人，大一点的小孩表现不肯听话，不配合，跟平常完全不一样，这种情况下就是疾病比较严重了。生病的孩子爱睡觉很多家长都知道，但睡得很深或一动不动，家长要及早地注意。如果是三个月以下的婴儿，不吃奶或吐奶，也可能是一些严重疾病的表现。
5、什么情况下要看急诊？
在天以下的，体温超过38度，宝宝从脸蛋、肤色、眼神表现的症状不明显，家长不好判断病情的严重程度，建议超过38度立马带宝宝就诊。另外小孩表现为烦躁不安、不可安抚或特别疲倦，比平时爱流口水，不肯吞咽，可能是由于咽喉出现疱疹或溃疡，表现为脖子僵硬、头痛要注意中枢神经的感染，以上情况需要尽快就诊。
幼儿急疹，是小儿发热病情的收尾，并不一定要就医。但小孩在发烧的过程中出现了皮疹，甚至在出皮疹后体温继续升高，医院就诊，让医生做身体评估。还有因为鼻塞引起的呼吸困难，比如1岁以内的婴儿，鼻塞得很严重，又没有办法处理，就会引起呼吸疲劳，家长要注意。
若小孩发热出现意识不正常、幻觉，或者第一次发热抽筋，医院就诊，小孩发热超过38度并持续医院就诊，做一个血常规、肌反应蛋白检查身体情况。如果发烧还伴有一些耳痛、咽喉痛、尿痛或者频繁地咳嗽，医院就诊的指标。
二、儿童发热家长怎样护理？
1、宝宝发热了怎么护理？
答：小孩出现发烧的症状，但精神状态很好，热度低于38.5度，也没有其它明显异常的症状，建议家长医院，可以在家多休息，避免奔波劳累。此外还要注意多喝水，或稀释果汁，如鲜榨橙汁、苹果汁等，果汁添加适合在刚开始发烧，不明显咳嗽的时候适量补充。也可以提供容易消化的食物，如粥水。在生病期间家长要注意小孩水份的补充。
2、为什么孩子发烧时要清淡饮食？
答：小孩生病的时候，家长适合提供富含营养又比较清淡的食物，可避免增加小孩肠胃的负担，额外增加大量营养食物，反而会增加消化系统的负担。小儿发热生病的时间较短，饮食不用太过于讲究，建议给小孩吃淡粥，青菜，牛奶，鸡蛋，少量多餐。
3、孩子发烧时应该保持房子通风还是要注意保暖？
答：孩子发烧时居室环境一定要保持通风，特别是冬天，切记把门窗都密闭起来，空气流通对气体的交换很重要，有利于细菌病毒的流通，若室内感觉干燥可以添加加湿器。夏天在空调环境里，室温以小孩被捂有微汗为标准。小孩手脚冰凉则反应室内温度偏低，容易受凉。建议空调室内温度一般控制在26度左右，小孩睡觉的时候可以温度升高到28-29度，不能以大人的感受作为小朋友的感受。
另外室内要保持清洁，小孩服用退烧药后要勤补水，发汗才能促进退烧。出汗后要勤换衣服，以棉质柔软的服饰更适宜。口腔要保持清洁，吃完东西要漱漱口。发烧时家长常见的误区就是注重保暖，觉得需要多穿衣服捂住他，让他多出汗。其实有时候越捂有时候体温就越高，不利于降温。第二个就是要适当减少衣物，补充水分。
4、孩子发烧什么情况下需要吃药？
答：低热一般都不要用退烧药，低烧是在37.5到38.5度，这种情况下应该多喝水、松解衣服去散热，不要捂太多被子。中度发烧的时候，超过38.5就可以看情况吃退烧药。如果小孩精神状态好，家长又有精力，还是尽量去给他做一些物理降温，但是超过38.5的就可以吃退烧药。另外高烧的时候物理降温和药物降温同时使用，物理降温是尽量以温水擦浴为主。酒精擦浴现在已经不主张。
5、物理降温的方法有哪些？
答：给孩子物理降温的方法，首先就是松解过多的包被、衣服，以达到降温的目的，不需要脱得一丝不挂，松解衣服而不是发烧时候添衣捂汗。使用温水擦浴，用湿毛巾擦一下手和脚，也可以给他洗澡，水温控制在38、39度比较合适。要是在温水浴过程中出现发抖，或者是嘴巴有点发紫，要马上停止洗澡，这是在体温差异很大的时候会出现的异常反应，家长要立刻把孩子包起来。不要用酒精擦身，酒精可以经皮肤吸收，所以现在是不主张。
6、高热抽搐怎样紧急处理？
答：宝宝在家里发高烧的时候突然出现瞪眼睛、两眼发直、凝视、眼珠不转动，然后四肢硬硬的，嘴唇有一些会发紫，甚至发黑，家长要立马按压他的人中，要刺激的穴位，并把他的头偏向一侧，预防他呕吐反过来吸入造成窒息。抽搐时，最好能用包好的纱布压舌，不要让他要咬到舌头，有的家长就把自己的手指伸进去就是不要让他咬到自己的舌头。高热惊厥持续时长大概是3到5分钟，第一次出现高热惊厥后，医院做进一步检查。
三、儿童发热的治疗方法
1、什么药物用于儿童退烧比较好？
答：使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全，目前主要是使用的药物美林或者泰诺林或是退热栓。打退热针降温的方式要淘汰，因为小朋友臀部的肌肉较少，而且神经也很丰富，口服基本上能达到打针的效用，所以很少再注射退热针。
2、孩子吃了退烧药后还是反复发烧是怎么回事？
答：这是使用退烧药的常见识。家长给孩子吃退烧药后还是会反复发烧，其实这不能说是反复发烧，只是退烧药的临时退烧效果，因为病原体还在体内没有完全消退，服用退烧药过了4到6个小时，8到12个小时后还是出现发烧症状，说明他病还没有好，退烧药的作用就是缓解体温上升过高或持续太长的作用。
3、退烧药可以混着吃吗？
答：这是很多家长会问的一个问题，美林和泰诺林交替吃会不会好一点？其实也没必要，它们成分是差不多的，所以只吃一种就可以了。但要间隔6到8小时再吃第二次，而且要注意不能过量使用，剂量要根据小孩公斤体重来调整，不能完全根据原理或者推荐表使用。临床上一般发现超量使用退烧药的情况较少，常见为用量不足量，所以有的家长可能会觉得退烧药不起作用。另外家长要在家里必备体温计，发烧期间要多给小孩测体温，注意观察体温上升的变化。
4、宝宝发热了要用抗生素治疗吗？
答：有的家长看到小孩一直反复发热没有完全退烧，主动要求打点滴或者就是用抗生素治疗。抗生素治疗是很少情况下需要选用。首先非感染性发烧是绝对不需要抗生素，如：脱水热、肿瘤热。感染性发热的病毒感染也不主张用抗生素。如果提早使用抗生素，对病情的持续时间可能会有影响。所以在适当的病人、疾病和时机去用抗生素，才能发挥最理想的药效。
这也是为什么每次宝宝发热来到医生都会要求做血常规检查和CRP，就是要判断一下小朋友要不要使用抗生素提供客观依据，而这个血常规、CRP是小孩每一次生病都会发生变化，随着身体的内环境改变，早上和晚上，活动后、哭闹后都会有波动。
给家长一个提示，就是家里必备一支体温计。如果小孩出现精神不好或者脸发红或者脸发白，呼吸加快、额头发热等症状，就给小孩测体温。第二就是家长常备退烧药，常备不光指在家里，带发烧的宝宝外出，医院，都要备在身上。还有一些辅助退烧的用品，比如退热贴、退热凝胶，都很常用到。
5、孩子发烧后怎样喂水？
答：家长都知道在孩子发烧时要吃药，要多喝水，但是喂水也要有方法。有家长反映一喂水孩子就吐，他吐了之后也不知道该不该补，其实医生也不清楚怎么回答。不知道是完全吐出来了，还是吐了一半？这个是很难衡量。建议家长一般喂药的时候可以不喂很多水，过了半小时胃排空后，可以多喝水，然后还要密切地给小孩量体温、擦汗。
6、孩子发烧时多久如何监测体温？
答：在刚发热时，一般隔30分钟测一下体温，等孩子开始降温了，就可以逐渐延长量体温的频率，这是家长在家监测孩子是否持续高烧不退的最有效方法。然后就是配合药物的使用，一般4到6小时，甚至是6到8小时再升高才去按照药物说明再使用一次。此外华南地区如果是患有蚕豆病的小孩，在吃退烧药要比较慎重。
7、为什么宝宝打完针还会发烧？
答：小孩发热是由于细菌感染引起，特别是严重的细菌感染，打了抗生素后体温会升更高，因为用药后，体内正在杀菌，这个过程会释放很多热能，所以此时小孩体温升高并是病情加重，在打完退烧针或用完退烧药后，下一次体温升高会出现在不打针的情况下，小孩发烧热峰和间隔时间才是一个衡量病情的重要指标。
四、发热对孩子有哪些影响
1、发烧对孩子大脑有没有影响？
答：小孩发烧一般低于41度都不会烧坏脑子，除非它本身的发烧是由于中枢系统的疾病导致，比如脑膜炎、脑炎，这种情况下是本身脑部疾病引起。另外发烧过程中，家长做好物理或者药物降温，一般不会引起抽搐。发烧引起抽搐的机率只有百分之三到百分之五，常常是在5个月到5岁以内的年龄段，六岁以下的儿童多见，六岁以上就少了。高发年龄段是一岁到三岁，通常来说这种高热惊厥对小朋友来说是没有害的，但要及时地处理。抽搐通常在体温上升期，还没到最高峰的时候就出现了抽搐，持续时间不会很长，一般来说短暂的抽搐就不引起脑部的损伤，医院进行检查，排查一些本身是中枢系统的疾病，比如脑炎。
2、发烧对孩子有好处吗？
答：发烧对孩子来说很大的好处没有，这是小孩发烧是一种正常的免疫反应，说明免疫功能正常，在细菌病毒感染时机体做出了一个正常的自身反应。
另外，体温升高了会抑制一些致病因子的生长，就是说我们正常37度的体温或者36的体温适合我们体内的某一些病原菌的生长，当你体温升高了，环境变了，它会抑制这些细菌或者病毒再生的酶，它的再生能力都会受到影响。所以体温升高了，它对疾病也有一个遏制作用。这种情况常见于咳嗽几天的小孩出现烧不咳了，有经验的家长也会发现有喘的小孩一发烧就不喘了。这种机理尚不是非常明确，但可以确定发烧是免疫反应的一部分，免疫是一种平衡状态。
发烧其实是提醒家长孩子病了，但不至于病原菌感染到体内。所以总体来说发烧对人体也不完全是坏的影响。那么是不是发烧越高病情越重呢？其实体温和病情没有一个完全对应的关系，家长不能仅仅治疗白癜风的最好医院白癜风能根治么
推荐文章
热点文章
