曾有宝妈网上问我:
我家宝宝身上长痘痘啦,好多呢,不知道什么问题。
这样的描述我真的很难判断是什么问题
因为……
长疹子也有好多种区别
就说常见的疹子
就有八种……
大家看看下面的图片
你能区分出各是什么种类的吗?
如上所述,宝宝常出现的各种疹子不但总类众多,而且每一个护理方法都不一样。
要想解决问题,就必须先搞清楚,宝宝起的这些小红点点,到底是什么。
……
为了让家长心里有数,从容应对,
下面咱们就重点说一下这些小痘痘!
一般,宝宝常见的疹子有八种:
1、热疹(痱子)
2、湿疹
3、幼儿急疹
4、风疹
5、麻疹
6、荨麻疹(风团)
7、水痘
8、猩红热
1
热疹(痱子)
夏天容易有痱子,是因为天气湿热(又潮湿又炎热)导致的。
天气湿热时,汗液不容易蒸发排出,滞留在汗腺,把汗腺顶端的皮肤角质层细胞“泡肿了”,汗腺出口就堵住了。
这样一来,汗液更加排不出去,只能向周围组织渗透,进入表皮和真皮,就会形成凸起的小水疱,严重的还会导致皮肤炎症。
看下面这张图就很清楚了,痱子就是这样形成的:
根据痱子的表现分类
表皮的小水疱是“晶痱”;
深一些的,有皮肤炎症的是“红痱”和“脓痱”;
再深一些的,位于真皮处的,是“深痱”。
“深痱”并不多见。宝宝常见的是“晶痱”,“红痱”和“脓痱”。
宝宝多见的是红痱,通常出现在皮肤皱褶处,如颈部、腹股沟和腋窝等等。
家长俗称的“淹脖子”就是这种情况。
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痱子的特点和护理
·痱子是汗液排出不畅造成的。
·痱子是一粒粒的,即使严重时连成片,也是一粒粒的凸起。
·痱子会让宝宝觉得痒,可用炉甘石洗剂涂抹。
·平时应注意降温,让宝宝凉爽少出汗。
·洗澡时认真清洗皮肤皱褶处,保持汗腺通畅。
·不要用痱子粉,及质地厚重的霜类护肤品,以免皮肤不透气。
2
湿疹
与痱子不同。
湿疹的原因是皮肤干燥、屏障功能损伤,导致外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多发生在宝宝头皮、面部、耳廓。随着宝宝爬得多了,四肢的伸侧总是摩擦,也会出现湿疹。
尿布区一般不会有湿疹,因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少,皮肤屏障功能好。
湿疹的特点和护理
·湿疹是特应性皮炎,呈一片片的。
·严重的湿疹会有液体渗出、皮肤增厚的表现。
·湿疹会导致宝宝非常痒,不停地抓挠,严重时会让宝宝情绪烦躁。
·平时多涂保湿霜,保护皮肤屏障功能,必要时在医生指导下需使用激素软膏。
·生活中避免接触刺激原,食物过敏引起的湿疹要忌口。
·湿疹时可以洗澡,穿纯棉的宽松衣物,减少刺激皮肤。
3
幼儿急疹
大部分宝宝都会遇到幼儿急疹,而且,这很可能是宝宝第一次得病。
幼儿急疹由病毒引起,临床特点是热退疹出,即:
发热3-5日后骤然退热,随之出现皮疹;
皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全;
皮疹通常持续1-2日,也有少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
这个病对宝宝没什么影响,发热不会“烧坏大脑”,所以家长不要怕。幼儿急疹就是个纸老虎,一捅就破。
左图为患幼儿急疹的宝宝,发热3天后出现的皮疹,表现为红色斑丘疹。从右侧细节图中可以看到,皮疹外周有红晕。
幼儿急疹的特点和护理
·幼儿急疹是病毒感染引起的,属于自限性疾病,就是自己就能好的疾病。
·热退疹出。
·皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面),有时皮疹可呈水疱状。
·皮疹不痛不痒,不需要抹药。
·如果宝宝发热,可以使用退烧药,不需要使用抗生素。
·宝宝可以洗澡、不怕见风,但要注意保证液体入量和充分休息。
4
风疹
风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病毒引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。
临床特点为:多数先在耳后、颈后、枕后,出现淋巴结肿大;之后1天至1周左右出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹;皮疹从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都会出现,有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。
风疹的特点和护理
·风疹不是风吹导致的,是病毒引起的。
·风疹在发热的同时出疹子。
·风疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。
·不需要使用抗生素,也没有治疗风疹的抗病毒药物。
·如有发热,退热就可以了。可以见风,也可以洗澡。
·按时接种疫苗可有效预防风疹。
5
麻疹
前面提到的“麻风疫苗”,“风”指的是风疹,而“麻”就是现在要讲到的麻疹了。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状(发热、咳嗽、流涕)及典型皮疹为其特点。
麻疹在冬春多发,全年散发。多发于6个月到5岁的婴幼儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者,均为易感者。
所以要按时接种疫苗来预防。
麻疹刚开始是发热,之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始,第1天遍布面部和颈部;第2天到达躯干和四肢近端;第3天多手脚心也会出现。
之后皮疹逐渐消退,大约3天消失,按出疹的先后顺序消退,先出疹的位置先消退。
疹退后,会留有浅褐色的色素斑,伴糠麸样脱屑。脱屑可能会持续1周,之后就完全恢复为正常的皮肤了。
麻疹的特点和护理
·麻疹是急性呼吸道传染病,经呼吸道传播。
·皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常。
·出现麻疹后,要在家里隔离,至少隔离至出疹后5天。
·发热的使用退热药处理,保证饮水量。
·按时接种疫苗可有效预防麻疹。
6
荨麻疹(风团)
荨麻疹,家长都比较熟悉,基本每个人在一生中总会有一两次得荨麻疹的经历。
这个病的常见原因有:感染、皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。
荨麻疹的疹子表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一,但都不会凸出皮肤太多。
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上面图片中的几种情况看似不同,其实都是荨麻疹
荨麻疹的特点和护理
·荨麻疹的原因有很多,有时不能找到明确的原因。
·荨麻疹多会非常痒,尤其在夜间。
·如果宝宝身上仅有几个荨麻疹,可以涂炉甘石洗剂止痒,反应严重时及时就医。
·如果荨麻疹反反复复出现,建议就医治疗,可能会用到西替利嗪这样的抗过敏药物。
·注意,有一种疾病常和荨麻疹一起出现,那就是血管性水肿。如果家长发现宝宝“肿了起来”,那就别耽搁了,医院。
因为血管性水肿除了皮肤肿胀之外,喉咙也可能肿,这会导致呼吸困难,危及生命。
7
水痘
水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。
在疫苗使用之前,水痘非常常见,目前随着疫苗接种的推广,发病率已经大幅下降。
水痘的临床表现为:
首先出现发热、食欲不振;之后1-2天出现皮疹,低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿,可能出疹和发热一起出现。
水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮,然后向身体其他部位扩散,包括脸,四肢等都可能出现。
水痘刚开始是红色的丘疹,有痒感。
很快形成透明的、饱满的水泡,通常由红晕包围,被比喻为“玫瑰花瓣上的露珠”。
之后1-2天,水泡就会浑浊,出现中央凹陷,继而结痂的表现。
左图为水痘发生初期,右图为水痘出现1、2天后
图片来自HurwitzClinicalPediatricDermatology、visualDx
之后,新的皮疹会继续出现,呈现出新旧皮疹同时存在的表现:
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水痘的特点和护理
·水痘是高度传染性疾病,患上水痘,应在家隔离至水痘完全结痂。
·大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,在家隔离,对症处理就行了。
·发热时进行退热处理,建议使用对乙酰氨基酚,不建议使用布洛芬。因为布洛芬可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性。
·出现高热不退,或精神状态不佳的情况,医院治疗,以免出现水痘肺炎或者脑炎等严重情况。
·建议接种水痘疫苗。
·千万不要带宝宝去参加所谓的“水痘Party”。有人称,通过这种方式让宝宝先感染上水痘,这样就不用再接种疫苗,也不会再得水痘了。但是这样非常非常危险!一旦导致重症水痘,出现严重的情况,后果不堪设想,千万不要冒险。
8
猩红热
猩红热是一种有全身弥漫性红色斑丘疹的呼吸系统疾病,是A族溶血性链球菌感染导致的。严重的情况如果不经治疗,有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。
所以如果家长发现了这个疾病,医院治疗。
猩红热多发生在3-7岁的儿童,通常先表现出呼吸道感染症状,如发热、咽峡炎。
之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹,凸出皮肤表面,摸着粗糙,按压可褪色,疹子之间没有正常皮肤。
这时用手按一下皮疹,能留下白色的手印。
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猩红热的皮疹通常从耳后、颈部、上胸部开始,迅速波及上肢,最后到下肢。
出疹3-5天后,皮疹按照出疹的先后顺序开始蜕皮、脱屑。
皮疹出现初期,还可以看到“草莓舌”,之后2-3天变成“杨梅舌”。
猩红热的特点和护理
·猩红热是感染性疾病。
·通常先表现为呼吸道感染的症状,如发热、咽峡炎
·之后1-2天,出现全身弥漫性红色丘疹,压之可变色,疹子间没有正常的皮肤。
·发现这样的症状,立即就医,按照疗程服用抗生素,不要自己擅自停药或减少药量。
再来复习一下不同疹子的区别:
1热疹(痱子),一粒一粒的
2
湿疹,一片一片的
3
幼儿急疹,热退疹出
4
风疹,发热同时出疹,打疫苗可预防
5
麻疹,发热后3、4天出疹,打疫苗可预防
6
荨麻疹(风团),非常痒!
7
水痘,水泡伴随发热,退热不要吃布洛芬(美林),打疫苗可预防
8
猩红热,全身红疹,疹子之间没有正常皮肤
以上,就是八种幼儿常见的疹子的图解。
希望父母们遇到宝宝出疹子的情况不要慌,能够做到区分对待,才能找到正确的护理和就医的方法。
另外,预防措也别忘了,麻疹、风疹等疫苗,该接种的也应及时接种,帮助宝宝做好防护。
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