”鹤膝风”是指病后膝关节肿大变形，股胫变细，形如鹤膝者。该病多由经络气血虚损，风邪外袭，严寒停滞而成，致肌肉日瘦，肢体挛痛，久则膝大而腿细，如鹤之膝。本病是一种慢性耗费性疾病，统属于中医"痹病"的界限。
四神煎是出自《验方新编》的丹方，主治鹤膝风。《验方新编》原著清·鲍相璈，药物构成：生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两。用法：生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之。服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，慢慢去被，忌风。
黄芪一药重用，味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。浩气充沛，邪自易除，重用黄芪，用来接济浩气以管辖诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪出门;牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，健旺筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利;石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热;远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛痰消痛肿;金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可限制黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。
榜样病例
曹某，男，82岁。双膝关节连续肿痛10年。ESR96.00mm/h。RF.4IU/mL，CRP25.8mg/L。诊断为类风湿关节炎。
诊疗前
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诊疗后
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