张先生今年52岁，痛风病史5年，一年发作三四次，每次发作起来就自己买点止痛药吃，不行就去挂两天激素，不痛的时候就不管它了。
直到数月前的一天，他突然了出现剧烈腰痛，痛的满头大汗、满地打滚，家人急忙拨打医院急诊，查了B超发现是右侧输尿管结石伴肾积水，双肾多发结石。因为输尿管结石直径大于1cm，无法自行排出，只得住院行手术治疗。
住院期间，检查发现尿酸高达umol/L，肌酐也有轻中度的升高，提示肾功能受到了损害。医生告诉他：“你的这个肾结石是痛风引起的并发症，要是早一点治疗就不会引起这么严重的肾结石和肾损害了。所以接下去一定要好好地降尿酸治疗！”
张先生恍然大悟，原本以为痛风的危害就是偶尔发作的关节痛，吃点止痛药就能搞定。没想到居然会影响肾脏，这可不得了，搞不好以后会变尿毒症的。张先生决心听从医生的建议，接下去积极控制尿酸，防止肾脏进一步损害。
其实，张先生的情况在临床上非常具有普遍性。大多数痛风患者都认为痛风就是关节痛，痛几天就过去了，不痛就不用管它。但却不知道痛风还有很多其他的危害。
下面，我们就来看一下痛风的其他危害：
1痛风石这些都是肉眼可见的痛风石，位于皮下，大的痛风石可破溃、感染、创口迁延不愈。
还有看不见的痛风石，位于关节腔里面的。比如有些患者动不动就出现膝关节红肿热痛、膝关节大量积液，做了B超就发现关节腔里面有很多的痛风石。
2泌尿系结石痛风患者肾结石的发生率比正常人高倍。正如文章开头提到的张先生，痛风引起肾结石，结石掉落，阻塞输尿管引起了剧烈的肾绞痛，引发肾积水。有时候还会引起尿路感染、急性肾衰竭等，后果十分严重。
3痛风性肾病、尿毒症尿酸还可以沉积在肾间质引起痛风性肾病，早期往往没有临床表现，大多是体检时发现肌酐升高，进一步查泌尿系彩超提示有痛风性肾病表现。晚期肾功能损害严重，可导致尿毒症。
4增加心脑血管病变的风险目前研究发现，高尿酸血症是心、脑血管病变的独立危险因素。也就是说，高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。
5增加高血压、高血糖、高血脂的发病风险痛风的患者往往伴随着高血压、高血糖和高血脂，研究表明高尿酸可以增加高血压、糖尿病的发病风险。
6不规范用药的危害痛风发作次数随着病程的延长会逐渐增多，从刚开始的两三年发作一次，到一年发作数次，到一年十多次，再到后面就变成了长期的慢性疼痛，没有缓解期了。
而且痛风发作的程度和持续时间也会逐渐加重。一开始发作时不用管它，过两天也会自行缓解。到后面需要用止痛药或者激素控制。然后发现止痛药和激素的效果越来越差，有时候连续挂了十几天激素还不见好。
很多患者因为长期使用止痛药或者激素，出现了严重的胃溃疡、胃出血，笔者经常接到消化科发的此类会诊。还有些患者长期使用止痛药加重了肾损害。
其实，痛风的根源就是高尿酸，使用药物止痛是治标不治本的，降尿酸才是治疗痛风的根本！只要把尿酸控制好，痛风是可以临床治愈的！
在我们科，已经有很多患者通过坚持不懈的降尿酸治疗，达到了临床治愈，好几年没有发作过痛风了。还有不少患者的痛风石、肾结石也有明显的缩小。
4月20日是全国痛风日，笔者借此机会呼吁各位痛风患者，要重视痛风的危害，防范它的并发症，规范降尿酸治疗，早日达到痛风的临床治愈！
科室简介
医院风湿免疫科，现有医师5人，其中高级职称3人，硕士学位3人。病房现开放床位10张。
诊治疾病包括类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症肠病性关节炎、反应性关节炎、幼年特发性关节炎、皮肌炎/多发性肌炎、系统性血管炎、风湿热、风湿性多肌痛等。
门诊时间：周一至周五全天，周六上午
（其中周六上午为痛风专病门诊）
供稿：牟晓月
编辑：牟晓月
审核：潘捷
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