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护师练习题
01
风湿热最严重的临床表现是
A、环形红斑B、舞蹈病C、腹痛D、关节炎E、全心炎
答案
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E
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，常侵犯关节、心脏、皮肤。也可累及神经及其他脏器，临床典型症状为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，其中全心炎是风湿热患者最严重的症状，临床一般采用糖皮质激素治疗（E对）；其他均为一般典型症状，与全心炎相比不严重（ABCD错）
02
诊断肺结核的方法中，最可靠的是
A、胃液分析B、胸部X线片C、结核菌素试验D、红细胞沉降率检查E、痰结核菌检查
答案
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E
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最常见，临床在进行诊断时选择的最重要的确诊手段为痰结核菌检查，在结核病患者痰液中培养出结核杆菌，说明病灶是开放的，具有传染性，是肺结核最重要的诊断手段（E对）；胃液分析对肺结核无诊断意义（A错）；胸部X线是早期诊断肺结核的主要方法（B错）；结核菌素试验可用于检测人体是否有过结核菌的感染（C错）；红细胞沉降率检查多用于检查各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等情况，均可出现沉降量增高情况（D错）
03
患儿男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是
A、合理的喂养方法B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间
答案
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C
高热惊厥是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥，对于热性惊厥患儿出院时需要进行的健康教育，最为主要的是惊厥的预防及急救，有助于患儿在家中再次复发时家长可以进行有效紧急处理，减少患儿损伤（C对）；其他健康教育的内容还包括合理喂养、体格锻炼、门诊复查（ABE错）；预防接种是小儿时期为获得某些传染性疾病抵抗力从而进行的接种，不是热性惊厥健康教育内容（D错）
04
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是
A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎
答案
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B
急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核（B对）；浸润性肺结核属于继发性肺结核，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞（A错）；支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动，最后形成干酪样坏死，胸部X线能显示结核病灶（C错）；原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核，X线胸片表现为哑铃“双极影”，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征（D错）；结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关（E错）
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