一个月的宝宝
一上午就水样腹泻四五次
呕吐、哭闹不止还发烧
吓坏了家长
经诊断，宝宝患上了
轮状病毒性腹泻
据悉，每年秋冬季节
是婴幼儿病毒性腹泻高发期
元凶包括轮状病毒、诺如病毒等
本期专家
医院呼吸消化科执行副主任医师陈競芳
医院/中国人医院消化内科副主任医师陈章兴
轮状病毒
初期和感冒相似，一天可腹泻十多次
秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，多见于6～24个月的婴幼儿。由于宝宝胃肠功能较弱，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状又较重，且具有明显的季节性，因此称为“秋季腹泻”。
人体感染轮状病毒后，通常潜伏1-3天发病，初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等类似感冒症状，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻。由于初期的症状和感冒很相似，很多家长在孩子拉肚子之前容易误以为是感冒。
陈競芳介绍，感染轮状病毒的患儿一天最多可能腹泻十多次，腹泻物为黄色蛋花汤样的稀水便，不含血，偶有黏液。
诺如病毒
严重时可引起肠套叠，引发病毒性心肌炎
诺如病毒一年四季都可能感染，秋冬季高发。这种病毒的感染人群除了幼儿、学龄儿童，还有成人。诺如病毒以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播。感染诺如病毒的患儿，表现症状也是呕吐为主，伴肚子痛、低烧、腹泻，但腹泻没有轮状病毒感染那么严重，无脓血与黏液。病程约一周。
轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻，均属于自限性疾病。陈競芳说，正常情况下，患儿虽然有呕吐，但如果精神状态好、皮肤有弹性，小便也正常的话，家长可以对患儿采取禁食措施，4-6小时后喂一次盐水，如果没有呕吐，再慢慢增加进食量，一周左右能自愈。
患儿如果出现哭闹异常、精神状态差、大便带血呈草莓果酱状，家长就要及时送患儿就医了。因为病毒性腹泻严重时，可能引起肠套叠、脱水及电解质平衡失调，甚至引发病毒性心肌炎等并发症。
应对办法
调整饮食口服补液盐，做好清洁消毒
医院消化内科副主任医师陈章兴介绍，引起婴幼儿腹泻的病因分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括由病毒、细菌、真菌等引起的肠道内感染。其中，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%是病毒感染引起。
陈章兴说，对于婴幼儿腹泻，可先调整饮食，多吃新鲜蔬菜、易消化含钙高的食物，少吃高脂肪食品，以清淡、易消化的流食为主，如米粉、粥、面条等。母乳喂养患儿继续母乳喂养，已添加辅食的患儿可继续食用已经习惯的日常食物。
同时，口服补液盐，补充钙、镁、锌等，预防和纠正脱水、电解质紊乱。合理用药，原则上病毒感染不建议使用抗生素，因为不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
陈章兴说，病毒感染性腹泻的患儿，一般情况下无需特殊治疗，以对症治疗为主，即出现什么症状，治疗什么症状，预防并治疗脱水。此外，还要做好清洁消毒，防止交叉感染。
厦门晚报记者汪燕妮通讯员厦童宣林文韬
责任编辑杨鹭菁
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